Закрыть ... [X]

Главная » Горло » Операция на аденоиды у детей как проходит


Удаление аденоидов хирургическим путем

Удаление аденоидов (аденотомия) относится к плановым хирургическим вмешательствам в ЛОР-практике. Операция не отличается сложностью и считается «потоковой». Учитывая ее длительность, частоту выполнения и технические особенности, можно отнести операцию к простым вмешательствам. Пациент редко остается на ночь после операции, обычно спустя 4-5 часов родители могут забрать ребенка домой. Удаление миндалины может проводиться в амбулаторных условиях, так как осложнения в послеоперационном периоде крайне редки.

Многих родителей интересует, нужна ли операция по удалению аденоидов или можно обойтись медикаментозным лечением. Ответ зависит от тяжести патологии и наличия осложнений. Обычно аденотомия выполняется:

  • когда воспаление (аденоидит) переходит в хроническую форму. Это означает, что в организме постоянно присутствует очаг инфекции, что чревато генерализацией процесса;
  • при быстром разрастании лимфоидной ткани; при затрудненном носовом дыхании, когда ребенок постоянно дышит ртом, из-за чего слизистая ротоглотки пересыхает и травмируется. Кроме того, дети плохо спят, становятся раздражительными, капризными и вялыми; когда ребенок во время сна временно перестает дышать. Это состояние называется апноэ, результатом которого является кислородное голодание внутренних органов и их дисфункция;
  • при хроническом отите. Развитие воспаления в среднем ушном отделе обусловлено уменьшением просвета слуховой трубы из-за отечности слизистой и частичного перекрытия лимфоидными разрастаниями. Ребенок плохо слышит и жалуется на частую боль в ухе;
  • при изменении лицевого скелета, когда рот постоянно открыт, а выражение лица становится удрученным («аденоидное лицо»).

Удаление аденоидов у взрослых относится к очень редким операциям, так как после 10 лет лимфоидная ткань подвергается обратному развитию, поэтому у взрослых проблема аденоидов не актуальна. Вмешательство проводится лишь при развитии злокачественного процесса в миндалине.

Подготовительный этап

Перед тем, как удаляют аденоиды, проводится полное обследование ребенка. На момент подготовки к операции родители должны наблюдать за поведением ребенка, так как вмешательство не следует проводить при простуде. Если аденотомия планируется школьнику, желательно ее выполнять на каникулах, чтобы было время для восстановления сил организма.

Родителям заранее следует позаботиться об освобождении ребенка от занятий в школе и кружках. Также рекомендуется посетить стоматолога. Конечно, не очень приятный визит, но лечение кариозных зубов обязательно для устранения инфекции ротовой полости.

Особое внимание следует уделить психоэмоциональному состоянию ребенка. В предоперационном периоде нужно успокоить ребенка, но не рассказывать о тонкостях проведения процедуры и силе боли. Лучше пообещать мороженое после хирургического вмешательства, что значительно улучшит настроение маленького пациента.

Удалять аденоиды нужно после полного обследования, выявления противопоказаний и определения риска операции. Консультация анестезиолога требуется для выбора анестезии, необходимости дополнительной седации и выполнения рекомендаций врача. Они касаются приема пищи и жидкости.

Ужин должен быть не позднее 19:00 накануне аденотомии.

Несоблюдение рекомендаций анестезиолога может привести к отмене и перенесению вмешательства на другой день, что для ребенка будет дополнительным стрессом. К тому же повторно обратиться в больницу без истерики ребенка будет очень сложно.

Кроме того, хирург рассказывает, как будет происходить удаление миндалины и какие особенности послеоперационного периода.

Обезболивание

Родителей не меньше, чем детей, интересует, больно ли удалять миндалины. Чтобы немного всех их успокоить, расскажем, какие виды обезболивания могут использовать для детей:

  • местная анестезия выбирается с учетом возраста, сопутствующих болезней и психоэмоционального состояния ребенка. Зачастую такое обезболивание предпочтительно для старших детей. Чтобы обеспечить отсутствие боли, на слизистую носоглотки и зева распыляется анестезирующее средство. В таком случае пациент не чувствует боли, но дети могут испугаться крови, поэтому дополнительно внутримышечно вводятся седативные препараты. На их фоне маленький пациент не столь бурно реагирует на манипуляцию, что положительно влияет не только на состояние ребенка, но и течение вмешательства. К преимуществам относится отсутствие побочных реакций и меньшая стоимость. Если родители говорят о капризности, пугливости и ранимости ребенка, не стоит выбирать местную анестезию;

Местное обезболивание не проводится при наличии аллергии на анестетики местного действия (лидокаин, новокаин).

  • удаление аденоидов под общим наркозом проводится довольно операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях часто. Спокойный сон ребенка не только положительно влияет на его психоэмоциональное состояние, но дает возможность хирургам выполнить удаление более точно. Конечно, выбирая общий наркоз, родители должны учитывать риск, о чем следует расспросить анестезиолога для своего спокойствия;
  • на сегодняшний день удаление аденоидов без наркоза не проводится. Раньше подобные операции имели место в ЛОР-практике, что объяснялось отсутствием нервных окончаний в миндалине и безболезненностью манипуляции. Это было не совсем гуманно, поэтому в наше время наркоз применяется в любом случае, оберегая нервы родителей и детей.

Как проходит действие наркоза, и каковы его особенности, должен рассказать анестезиолог. Операция проводится только после добровольного согласия родителей. При необходимости анестезиолог может направить пациента на дополнительное обследование и консультацию специалистов (кардиолога, нефролога).

Виды операций

Когда планируется удалить аденоиды, операция может проводиться в нескольких вариантах:

  • классический способ подразумевает использование аденотома (специального кольцеобразного ножа), необходимого для удаления аденоидов. Для операции применяется гортанное зеркало, с помощью которого хирург осматривает операционное поле. Недостатками такого вмешательства являются кровотечение и плохой обзор. Из-за этого хирург может оставить кусочек гиперплазированной ткани, что в дальнейшем станет основой для рецидива. Для остановки кровотечения интраоперационно используется лазер, присыпки или радиоволновое излучение. В современной отоларингологии применяются радиоволновые аденотомы. Нож, прошедший по лимфоидной ткани для ее удаления, одновременно запаивает поврежденные сосуды, предупреждая развитие кровотечения;
  • лазер считается менее травматичным и точным методом для проведения аденотомии. Различают несколько видов инструментов, которые подбираются с учетом анатомических особенностей и тяжести болезни. Неотъемлемым преимуществом является стерильность операционного поля, которая достигается путем лазерного воздействия. Это дает возможность избежать инфекционных осложнений. Заживление послеоперационной раны происходит значительно быстрее;
  • эндоскопия отличается хорошей видимостью операционного поля. Полноценный обзор обеспечивается с помощью видеоэндоскопа. Эндоскопический метод относится к высокоточным и эффективным способам хирургического вмешательства, что позволяет полностью иссечь измененную лимфоидную ткань и предупредить повторное ее разрастание;
  • коблация относится к инновационным разработкам. Операция выполняется с помощью коблатора, который позволяет предотвратить кровопотерю, появление боли, максимально сократить реабилитационный период и снизить риск осложнений. К единственному недостатку относится высокая стоимость.

Осложнения операции

Как оказывается, вырезать аденоиды – не настолько сложно, однако даже такая кратковременная манипуляция может привести к нежелательным последствиям. Среди осложнений стоит выделить:

  • массивные кровотечения в интра- и послеоперационном периодах. Для остановки кровотечения используется тампонирование и коагуляция кровоточащего сосуда. Заподозрить кровотечение можно по сгусткам и каплям крови, вытекающим из носа.

Ребенок может сплевывать кровь при ее стекании по задней глоточной стенке. При попадании крови в гортань возможен кашель с кровью, что может сильно напугать ребенка и родителей.

  • в процессе вмешательства возможна травма неба и осложнения в виде аллергической реакции на лекарственные средства, применяемые для наркоза;
  • временное снижение иммунной защиты. Некоторые родители думают, что после удаления аденоидов ребенок станет чаще болеть, но это не так, ведь разрастания лимфоидной ткани не выполняют защитную функцию. Снижение иммунитета после манипуляции происходит из-за стресса и повреждения тканей, провоцирующее воспаление. Кроме того, ребенок ослаблен и плохо питается в первые дни, что также предрасполагает инфицированию и развитию простуды. Уже через месяц иммунитет восстанавливается. Высокий риск вторичного инфицирования – причина, почему детям не стоит посещать школу и спортивные занятия в ближайшие недели после аденотомии;
  • храп может беспокоить на протяжении 10 дней после удаления миндалины. Он появляется из-за отечности травмированных тканей и ухудшения проходимости носовых ходов;
  • на протяжении нескольких недель в носоглотке могут сохраняться кровяные корочки, а в слизистых выделениях могут наблюдаться прожилки крови.

Послеоперационный период

Чтобы улучшить настроение ребенка, можно после возвращения домой купить мороженое. Оно не только успокоит маленького пациента, но и сузит кровеносные сосуды, предупредив развитие кровотечения. Для уменьшения болезненности при глотании могут назначаться анальгетики в виде спрея для орошения зева или в таблетированной форме.

Если ребенок проглотил кровь, возможна рвота с кровянистой примесью.

В первые сутки иногда наблюдается повышение температуры до 38 градусов.

Для снижения лихорадки показано обильное питье. Из жаропонижающих лекарственных средств запрещается использование медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Она способна нарушить свертываемость крови и повысить риск кровотечения.

По согласованию с врачом могут использоваться назальные капли с сосудосуживающим и вяжущим действием. Они позволяют уменьшить отечность слизистой и восстановить носовое дыхание. В первую неделю реабилитации запрещается посещение жарких мест (баня), горячая ванна и загар под солнцем.

Особое внимание уделяется питательному рациону. Исключается твердая, жареная, острая пища и горячий чай, что раздражает слизистую ротоглотки. Для нормализации носового дыхания также полезна дыхательная гимнастика. Она помогает ребенку перестроить дыхание через рот на носовое.

В первые 2-3 недели после операции противопоказаны тяжелая физнагрузка и стрессовые ситуации. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе. Проветривание комнаты проводится, когда детей нет в помещении, так как сквозняк может только усугубить их состояние.

Родителям необходимо понимать, что течение реабилитационного периода также немаловажно в лечении ребенка. Уже спустя месяц после аденотомии врач может оценить успешность операции и дать дальнейшие рекомендации.

Автор: Галактионова Светлана

LorCabinet.com

Показания для назначения операции по удалению аденоидов у детей

Необходимо четко понимать, что именно доктора называют аденоидами. Даже в домашних условиях при осмотре своего горла человек видит два образования в форме слив, которые расположены по обе стороны горла. Это парные миндалины, которые принимают участие во всех тонзиллитах и ангинах. Они выполняют защитную функцию и не дают болезнетворным бактериям проникать вглубь организма.

Всего человек имеет 6 миндалин. Помимо двух видимых, еще три имеют совсем небольшие размеры и спрятаны от взгляда. А вот последняя непарная миндалина имеет название носоглоточной и является довольно крупной. И если именно это сгусток лимфоидной ткани часто воспаляется и увеличивается в размерах, то это называют аденоидами.

Аденоиды тревожат людей только в детском возрасте. Примерно после 8 лет рост лимфоидной ткани полностью останавливается и эта проблема уже не беспокоит. Однако ребенок до 6 лет особенно подвержен аденоидному разрастанию. И существует вероятность повторного образования. Однако даже частые респираторные заболевания не являются единственными показаниями к тому, чтобы была проведена операция по удалению аденоидов.

Если в период между заболеваниями миндалина приходит в свою изначальную форму и никак не мешает обычной жизни малыша, то в хирургическом вмешательстве нет никакой необходимости.

Подобная операция считается одной из самых легких, и практически никаких побочных эффектов не должно возникать. Однако маленькому пациенту от этого легче не станет, и страх никуда не денется. Именно поэтому родители так тщательно взвешивают все за и против.

Причиной появления недуга могут послужить наследственные факторы, постоянное перекармливание малыша, частые вирусные и бактериальные инфекции, а также ранее перенесенные болезни, такие как корь, скарлатина, коклюш.

Самостоятельно рассмотреть аденоиды без дополнительных приспособлений у родственников не получится. Но если мама стала замечать, что ее ребенок, не болея, говорит в нос, постоянно дышит через рот и это все отражается на режиме питания и сна, то, скорее всего, проблема именно в аденоидах. Они разрастаются и начинают перекрывать носовые проходы, а также евстахиеву трубу, которая соединяет ушную и носовую полости. На фоне этого развиваются частые отиты.

Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является именно невозможность носового дыхания. В ночное время это обстоятельство может вызывать приступы удушья. При рецидивирующих отитах может нарушиться развитие слуха или его потеря. Малыш может страдать частыми сильными головными болями. Снижается аппетит, так как теперь приходится дышать ртом.

К сожалению, никакого медикаментозного лечения пока не найдено. Но существует вероятность, что причиной увеличения аденоидов послужила аллергическая реакция. Тогда на фоне приема антигистаминных средств размеры миндалины уменьшатся или вовсе приобретут первоначальное состояние.

Существует ряд причин, по которым операция по удалению аденоидов может быть отложена. Прежде всего, доктор должен убедиться, что на момент проведения процедуры в организме ребенка не происходит никаких воспалительных процессов.

Если аденоиды покрыты слизью или на них виднеется гной, то для начала нужно провести лечение и полностью избавиться от таких проблем. Возможно, после лечения дыхание восстановится.

Кроме того, специалист обращает внимание на окрас больного органа. Ярко-красный или синий оттенок дает надежду на избежание операции. А вот розовый цвет указывает на необходимость вмешательства. Поверхность аденоида должна быть сморщенная. Если она ровная и гладкая, то это свидетельствует об отеке от воспаления.

После последнего перенесенного заболевания должно пройти как минимум 4 недели. Иммунитету следует дать окрепнуть. В любом из таких случаев операцию следует перенести, чтобы избежать возможных осложнений.

Для детей до 6 лет доктора предпочитают по возможности избегать операций с применением общего наркоза. Но когда есть необходимость удалить аденоиды, откладывать процедуру не стоит.

Чаще всего используют местное обезболивание. Для этого через нос закапывают специальный препарат. После того как он начнет действовать, ставят дополнительно укол для местной анестезии. Минусом такого метода остается то, что ребенок находится в сознании и при виде инструментов или крови может сильно испугаться. Поэтому в настоящее время рекомендуют вводить еще и седативный препарат, при котором малыш погружается в состояние сонливости. Фактически он не спит, и не стоит опасаться никакого побочного эффекта от наркоза.

В западной медицине принято проводить подобные процедуры под общей анестезией. Сейчас существуют кратковременные наркозы, которые наиболее целесообразны при такой операции. Ребенок не чувствует никакого дискомфорта и страха. Засыпает на время, а после процедуры спокойно просыпается и не помнит никаких устрашающих моментов.

Оба варианта эффективны, но что именно подходит ребенку, решают только родители, основываясь на рекомендациях лечащего доктора.

Существует несколько вариантов, при помощи которых происходит операция по удалению аденоидов у детей.

  1. 1Аденотомия. Наиболее распространенный и привычный способ, во время которого проводится полноценное хирургическое вмешательство. По времени процедура занимает не более 10 минут. Пациент находится в сидячем положении с открытым ртом. Руки и ноги фиксируются специальными ремнями, чтобы избежать внезапного подергивания. Медсестра держит голову ребенка в необходимом положении. Специальным инструментом отсекается разросшаяся ткань. После этого наблюдается небольшое кровотечение, которое останавливают с помощью прижатия раны турундой. Через несколько минут кровь останавливается. Могут быть использованы дополнительные кровоостанавливающие методы в качестве прижигания.
  2. 2Электрокоагуляция. Более современный метод, во время которого производят отсечение неблагоприятной ткани с помощью горячей петли. Ее температура достигает 400°С, и под сильным тепловым воздействием происходит вырезание. Достоинством можно считать то, что сразу же рана прижигается и потеря крови в таких случаях минимальна.
  3. 3Коблация. Наиболее современный метод, который заключает в себе воздействие холодноплазменным лучом. Сама процедура напоминает удаление с помощью горячей петли, только температура луча не превышает 60°С. При этом такой вариант исключает возможность кровотечений, кроме того, не затрагиваются здоровые ткани.
  4. 4Радиоволновое воздействие и лазеротерапия. Оба метода абсолютно безболезненны и бескровны. На аденоиды воздействуют радиоволнами или лазером, что способствует их уменьшению. Для достижения максимального эффекта потребуется 10 сеансов. Через месяц курс лечения следует повторить. Кроме того, потребуется строгое соблюдение предписаний доктора, чтобы проблема аденоидов не вернулась.

Период реабилитации у детей после удаления аденоидов проходит довольно быстро.

Никаких особых ограничений нет. Редко бывает, чтобы в горле возникала боль после того, как пройдет действие анестезии. Но если она все же возникла, то следует дать малышу парацетамол или ибупрофен в соответствии с рекомендацией доктора.

Для того чтобы однозначно остановить кровотечение, ребенку дают что-нибудь холодное и мягкое, мороженое в таком случае подойдет идеально. В первые дни стоит избегать твердой пищи, в остальном прописывают диету, соответствующую возрасту.

В течение 30 дней следует ограничить слишком активные физические нагрузки. Кроме того, постарайтесь оградить малыша от общения с больными вирусными инфекциями.

В первые 3 дня лучше не проводить водные процедуры с использованием горячей воды. В остальное время также необходимо следить за качеством воздуха в комнате. Она должна быть хорошо проветренной. Уровень влажности в детской комнате должен составлять 60%. Выполнение всех рекомендаций позволит избежать повторного образования аденоидов у ребенка.

lorinol.ru

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей?

Приветствую Вас на сайте «Мой ребенок» Сегодня поговорим на тему: Как проходит операция по удалению аденоидов у детей? Аденоиды у детей их симптомы и лечение, как проходит операция по удалению аденоидов у детей? Прочитав статью поделись ею с друзьями в соцсети.

Аденоиды прежде всего необходимы для защиты организма от различных инфекций и вирусов, выглядят как небольшие бугорки и находятся в районе неба у маленького язычка. У детей иммунная система работает с повышенной нагрузкой, так как постоянно воюет с вирусами, поэтому аденоиды у детей значительно больше (размер). В дальнейшем, когда ребенок подрастает аденоиды уменьшаются в размере.

Бывает, что аденоиды не справляются с вирусами ангина, простуда, скарлатина, корь, грипп), при этом участок носоглотки поражается и начинается воспалительный процесс, где аденоиды сильно увеличиваются в размере.

Симптомы аденоидов у детей

Ребенок, у которого увеличились аденоиды, не может свободно дышать носом, при этом постоянно дышит ртом. Если ребенок дышит ртом, а не носом, он впускает в себя очередных бактерий и вирусов, соответственно провоцируя тем самым различные заболевания. В медицине аденоиды делятся на три степени тяжести с определенными признаками, давайте разберем подробнее каждую из них.

Первая степень

Ребенку трудно дышать через нос в горизонтальном положении, т.е. когда он лежит или спит. Когда ребенок бодрствует проблема с трудным дыханием отходит.

Вторая степень

Ребенок в горизонтальном положении постоянно дышит ртом, так как нос совсем не может дышать, при этом ночью он храпит. Происходит выделение слизи из носоглотки и в момент сна она стекает ребенку в глотку, тем самым, сон у малыша становится ужасным, он не высыпается и весь день капризничает.

Третья степень

Нос ребенка вообще не пропускает воздух и естественно дышать приходится постоянно ртом. У таких детей постоянно приоткрыт рот, под носом может быть раздражение. Появляются проблемы со слухом и могут быть головные боли.

Дети, у которых увеличены аденоиды постоянно болеют, меняется выражение лица, так как ребенок дышит ртом его легкие неправильно развиваются, также страдает и речь ребенка. Дети плохо выговаривают слова, например: вместо слова «мокро», говорят «бокро», также страдает в организме обмен веществ.

Если вы обнаружили проблему связанную с дыханием вашего ребенка необходимо срочно обратиться к врачу. Сегодня аденоиды лечат хирургическим путем, удоляя их, но также возможны медикаментозные консервативные методы. В случае если данные методы не помогают, то без операции не обойтись.

Когда можно провести операцию по удалению аденоидов у ребенка?

В основном операцию делают после того, как возраст ребенка достигает трех лет, но в очень тяжелых случаях операция могут назначить раньше, даже в грудном возрасте.

Почему отказывают в операции по удалению аденоидов?

Если у ребенка болезнь крови, имеются инфекционные или кожные заболевания, также если ребенок болеет или недавно проболел какой-либо болезнью (при этом организм сейчас очень слаб), тогда врачи дают запрет на операцию, дабы не усугубить ситуацию после проведенной операции.

Операцию проводят под наркозом, это может быть как местная анестезия, так и общая. Для того, чтоб ребенок не видел своей крови (не чувствовал страха) операцию проводят пока ребенок без сознания. Бывает, что общий наркоз для деток плохо влияет и возможны различные осложнения, поэтому применяют местную анестезию (распыляют на слизистую оболочку обезболивающее). Плюс к местной анестезии применяют успокаивающие средства, для того чтоб снять у ребенка чувство страха.

Послеоперационный период

После того, как ребенку удалили аденоиды, родители должны больше уделять внимания и ухаживать за своим чадом. В случае если у ребенка после операции поднялась высокая температура, категорически запрещается использовать препараты содержащие аспирин, так как в это время аспирин может спровоцировать кровотечение. Также у ребенка после операции выражается сильная слабость, нарушение стула, боль в животе, заложенность носа, но все это в ближайшие дни исчезнет.

В послеоперационный период ребенку нельзя переохлаждаться, так как это может спровоцировать повторное воспаление с дальнейшим увеличением аденоидов. Аденоиды также могут возобновиться в случае не качественной операции (если там осталась аденоидная ткань). У детей после операции нос свободно дышит, но у них все же остается привычка дышать ртом, необходимо эту привычку искоренить, так как если ребенок будет продолжать дышать ртом, аденоиды снова появятся.

Видео на тему:

На этом данную статью буду заканчивать. Здоровья вам и вашим детям!

Читайте также:

Как лечить косоглазие у детей?

Как лечить дизентерию у детей? 

Как лечить лишай у детей? 

Как лечить простуду на губах у детей? 

Как лечить энурез у детей? 

Как лечить ячмень на глазу у детей? 

С уважением, Андрей Добродеев

rebenok.msk.ru

Проведение операции по удалению аденоидов у детей

В детском возрасте высока вероятность развития осложнений в области горла и носа. Самыми опасными остаются вегетации аденоидов. Как лор-заболевания они могут лечиться только на определённых этапах. Возможно также вмешательство хирургов на самой запущенной стадии — третьей. Операция по удалению аденоидов у детей может проходить в разных условиях, а в зависимости от способа может иметь разную длительность. Всегда необходима послеоперационная реабилитация.

Как предотвратить появление аденоидов у ребенка? Многий круг докторов рекомендует своевременно лечить даже легкие простуды.

Некоторые характерные проявления аденоидальных вегетации у детей можно предупредить, наблюдая за поведением самого ребёнка. Внимательно присматриваясь к поведению крохи, можно обнаружить симптомы аденоидита у малыша. Это:

  • Проблемное дыхание носом. Ребенок может проводить больше времени с открытым ртом, достаточно часто встречаются случаи, что и спит с сопением. Появляется периодический храп во время сна.
  • Ребёнок часто переспрашивает – возможны проблемы со слухом. Связи- симптомы ухо-горло-нос вызывают заболевания по замкнутому кругу, воспалительный процесс в одном из звеньев может передаваться далее и чем дольше это происходит, тем труднее будет проходить лечение. Дети могут стоять на учете у ЛОРа.
  • Ринит появляется достаточно часто. Выделения из носа у ребёнка без видимых признаков простуды также может означать развитие заболевания миндалин, раздражение слизистой оболочки горла. Эти характерные признаки также проявляются вследствие наличия аллергена.
  • Ухудшение работы иммунной системы. Ребёнок часто болеет лор-заболеваниями, которые связаны с отитами, ринитом или ОРЗ. Ухудшение произношения звуков ребёнком может быть вызвано воспалением миндалин.

Чаще всего проявление аденоидных вегетаций может быть вызвано одновременным присутствием сразу нескольких перечисленных признаков. Тогда нужно пройти обследование у специалиста, который посоветует терапевтическое лечение или ряд процедур, их вы можете провести в домашних условиях.

Оперативное вмешательство может назначить врач при значительных осложнениях или прогрессирующих стадиях заболевания, отсутствии эффекта после консервативного курса. При запущенных аденоидах у детей операция станет последней возможностью убрать воспаление.

Как проходит операция

Развитие аденоидных вегетаций оценивается в три степени. Первая и вторая степени можно вылечить более простым консервативным методом, симптомы в этот период не столь опасны. Прокапывается раствор для сужения сосудов, находящихся в районе носоглотки. Дальнейшее промывание вызывает значительное сокращение самых аденоидов до нормальных размеров. Применяется средство на основе колларгола или протаргола — стоит выполнять все назначения специалистов. Смазывают лимфоидные ткани дополнительными антисептическими средствами. Состояние слизистой на месте аденоидов после операции контролируется отоларингологом.

Аденотомия проводится под общим или местным наркозом, в органе нет болевых рецепторов, но сама обстановка может действовать травмирующее. Аденоида иссекается кольцевидной модификацией скальпеля.

При развитии аденоидов III степени возможны операции с применением эндоскопии, лазерного вмешательства и удаления радиоволной. На современном этапе широкое распространение получила криотерапия, которая сопровождается введением паров азота при низких температурах в слизистую носа. В лечении также распространено применение гомеопатических средств на растительной основе.

Лазерное удаление аденоидов у детей

При использовании классической методики лечения аденоидов можно не получить желаемого результата, симптомы не исчезают, тогда применяются более современные методы с использованием лазерных технологий. Лазерная терапия стала аналогом использования ручного скальпеля в точных хирургических вмешательствах. Использование луча приводит к минимальным разрезам тканей и малой потери крови. Тем более что эта операция требует быстрого реагирования и аккуратности врачей. Результатом работы довольны как пациенты, так и их родители. Лазеры российского производства могут конкурировать на мировом рынке лазерной лор-хирургии. Именно от выбора вида луча квалифицированным врачом будет зависеть будущий результат.

Прижигание аденоидных образований небольшого размера производится при использовании специального лазера. В случаях вегетации большого размера возможно повторное оперативное вмешательство. Вследствие повторных операций аденоиды будут полностью удалены.

Лазерная терапия достаточно точна при обработке слизистой оболочки носа и не предусматривает каких-либо осложнений после операции. Процесс реабилитации проходит очень быстро. Процедура дороже традиционного механического способа, но в определенных случаях оправдана. Поэтому, узнав сколько стоит процедура, разумнее обратиться в профильный медцентр.

Эндоскопия как средство против аденоидов

Прибегают к этому методу в тех случаях, когда:

  • Нарушен процесс дыхания носом
  • Возникают ничем не вызванные воспалительные процессы горла
  • следуют жалобы на боль в ушах
  • Есть значительные отеки аденоидов.

Для того чтобы использование выбранного метода было эффективным, нужно провести тщательное обследование пациента. Требуется сдать анализы на противопоказания и аллергические компоненты, точно знать реакцию на препараты, которые будут использовать при операции. Чаще всего проводится она с применением лидокаина — раствора для местной анестезии.

Сама процедура эндоскопии включает удаление аденоидов хирургическим путем с помощью скальпеля или с применением «електрокоагулятивной петли». Это способ захвата самой аденоиды вокруг специальным устройством, нагревается сама «петля» до температуры не выше 60-ти градусов, и тем самым уменьшает возможность кровотечений во время операции. Набухшие аденоиды срезаются, припекается рана, которая образуется при этом. Достоинства этого способа удаления аденоидов:

  • Малая вероятность повреждения здоровых тканей слизистой оболочки.
  • Исключение сильных кровотечений.
  • Пациент не чувствует боли из-за невысокой температуры рабочего механизма.
  • Небольшие размеры аппарата помогают провести с легкостью деликатную процедуру.
  • Время оперативного вмешательства сокращается до минимума.

Сколько длится операция

В хирургии ещё встречается понятие «тонзиллотомия», так может называться удаление гланд. Это тоже вмешательство при необычном вегетационном развитии лимфотканей. Стоит отметить тот факт, что иногда удаление миндалин не происходит, а осуществляется подрезание их к обычным размерам.

Однако аденоиды должны быть полностью удалены. Процесс операции длится не более 10-ти минут, а длительность самого подрезания или удаления — 3-4 минуты. В случае тонзилотомии удаление проходит в обязательном порядке, врачом прослеживается полностью процесс послеоперационной реабилитации пациента.

Криотерапия и аденоиды

Незаменимым средством в современной терапии становится использование паров азота при низких температурах. Криотерапия весьма распространена и не требует проведения сложных хирургических операций, ее стоимость доступна. В процессе используется охлаждённые пары азота до низкой температуры, при которой пар становится жидкостью и орошает поражённые ткани аденоидов. Это вызывает одновременно и стимулирующее действие на иммунную систему ребёнка.

Преимущество использования криотерапии в том, что нет нужды в услугах анестезиолога, операция полностью безболезненна. После вмешательства не ощущается ухудшение самочувствия пациента. Температура тела не меняется. Также характерно, что процесс заживления проходит без рубцов и длится не долго. Во время операции, которая называется «Дыханием дракончика», пациент выдыхает пары азота как дракончик и сеанс не является болезненным для него.

При замораживании аденоиды могут увеличиться в размерах, при этом происходит их разрушение, криотерапия становится криодеструкцией. Возможно частичное отпадение аденоидов даже в процессе операции. Может проводиться такая процедура в несколько этапов. Происходит дополнительная проверка органов дыхания: есть ли ощутимое облегчение у самого ребёнка.

Укрепляется иммунная система, повышается ее активность в борьбе с вирусами и болезнетворными бактериями. Происходит процесс быстрого обезвреживания вирусов, они не успевают развиваться в организме.

Назначают криотерапию при возрасте ребёнка от двух лет. После операции значительно улучшаются слуховые и дыхательные процессы, проходят головные боли, совершенствуется произношение звуков ребёнком. Полезным считается закаливание пациента и позже он не так часто болеет простудами.

Преимуществом криотерапии является то, что можно применять в любое время года, на него не влияют аллергенные факторы.

Ребёнок после операции

Послеоперационный период проходит сообразно индивидуальным особенностям ребенка. После удаления аденоидов нужно исключить физическое работу или другие виды нагрузок. Заменить уроки физкультуры специальными упражнениями, прописанными лечащим специалистом, который будет наблюдать ребёнка до полного выздоровления.

Пищу также следует выбирать не грубую и не очень горячую. Принимать нужно больше жидкой еды, свежих перетертых продуктов, которые богаты витаминами всех групп. После операции по удалению аденоидов требуется специальная диета, но она не будет длиться дольше двух недель.

Врачи назначают специальные антисептические аэрозоли и капли, дыхательную гимнастику. Купание возможно в тёплой, но не горячей воде. Послеоперационные раны полностью заживают до 10-го дня и можно проводить последующее обследование у врача. Прошедший благополучно после аденотомии месяц означает, что болезнь побеждена.

vseogorle.ru

Опасна ли операция по удалению аденоидов

Аденоиды призваны ограждать организм от респираторных инфекций. Операция по удалению аденоидов нужна, когда лимфоидная ткань слишком разрастается.

Аденоиды есть у каждого человека. Находятся они в носоглоточной части. Они набухают, когда у пациента простудное состояние. Особенно их увеличению способствует насморк. Пластинка за носовой перегородкой перекрывается, затрудняется дыхание. Если аденоиды увеличиваются не сильно, врачи предлагают отказаться от операции и назначают специальные капли на основе йода. В некоторых случаях медики рекомендуют прибегнуть к лазеротерапии, что не во всех случаях способно полностью избавить человека от страданий. В случае, когда аденоиды мешают дышать и это грозит ухудшением состояния пациента, лимфоидную ткань удаляют. Операция по удалению аденоидов чаще всего требуется детям. Их беспокоят чрезмерно увеличившиеся аденоиды. Возраст, когда врачи диагностируют заболевание – от нуля до подросткового возраста. К 14 – 17 годам аденоиды у большинства людей атрофируются.

Веская причина для удаления аденоидов

Врачи отмечают несколько стадий увеличения аденоидов:

  1. Первая степень: дыхание не нарушено, а аденоиды мешают лишь ночью, во время сна, когда лимфоидная ткань за счет принятия малышом горизонтального состояния, увеличивается.
  2. Вторая степень: храп во сне, дыхание через рот постоянно.
  3. Третья степень: лимфоидная ткань перекрывает дыхательные пути в носоглотке, что вызывает опасные состояния, при которых ребенок может задохнуться.

Большинство лор-врачей, а особенно очень опытных, удалять аденоиды не рекомендуют ни при каких обстоятельствах, поскольку к подростковому возрасту они уже не будут представлять опасности. Родителей призывают потерпеть, применяя курсовое лечение и постоянное промывание носа ребенка. Ингаляции и дыхательная гимнастика, по мнению некоторых специалистов, способны творить чудеса.

Но есть случаи, когда лимфоидная ткань не только разрастается до невероятных размеров, но и переходит в состояние воспаления, отек заполняет всю носоглотку и не дает ребенку нормально глотать. На аденоидах проступают гнойники. Пациенты часто страдают головными болями. Тут доктора вынуждены ставить диагноз и констатировать заболевание аденоидитом. В этом состоянии аденоиды удаляют безоговорочно.

В противном случае нарушение дыхания влияет на работу органов слуха, препятствуя их нормальному функционированию, и вызывает отит и хронический насморк. Нежелание оперироваться приводит к нарушениям формирования скелета лица. У таких детей всегда открыт рот, они через него дышат, постановка нижней челюсти неправильная, от этого меняется прикус.

Детали операции

В медицинских клиниках России зачастую эту операцию проводят под местным наркозом, либо и вовсе без анестезии. Нередко ее невозможно осуществить достаточно хорошо, поэтому даже при сильном наркозе удаление проходит с болезненными ощущениями, что вызывает сильный стресс у пациентов.

За рубежом, когда удаляют аденоиды, операция проводится под общим наркозом. При этом пациент полностью уверен, что ничего не почувствует. Врачи используют и ларингеальную маску, которая устанавливается в дыхательные пути. Но в этом случае, пробуждение от анестезии будет тяжелым. Медики применяют и другие средства для наркоза, например, специальные ингаляторы. Эти методы взяли на вооружение и некоторые российские клиники. Аденоиды принято удалять с 3 до 12 лет. Но иногда хирурги практикуют эту операцию и у взрослых людей.

Операцию по удалению аденоидов у детей начинают с введения анестезии. Далее рот открывают особым медицинским инструментом. Врачи определяют, где именно находятся аденоиды и вынимают их посредством специального устройства или прибегают к помощи диатермии – это глубокое прогревание тканей токами высокой частоты. Возникает кровотечение, но его останавливают как можно скорее.

Операция длится около получаса, после чего пациент начинает отходить от наркоза.

Одним из осложнений после манипуляций по удалению аденоидов является продолжительное кровотечение. Это бывает крайне редко, так как операция, как правило, безопасна. Есть вероятность осложнений после анестезии.

Современные доктора для удаления аденоидов начали пользоваться эндоскопом. Все свои действия врач наблюдает на мониторе. Это позволяет провести более полное удаление аденоидной ткани.

По уже имеющемуся опыту, несколько часов, прошедших после операции способны изменить ситуацию в любую сторону. Вечером у ребенка может подняться температура до 38 градусов. Она обычно держится около двух дней. Медики предупреждают: использовать для снижения температуры аспирин нельзя ни в коем случае. Этот препарат разжижает кровь и может стать причиной кровотечения.

Рвота характерна для послеоперационного периода, причем она может повторяться. Возможны боли в области живота, диарея. Все эти явления быстро проходят, и состояние ребенка нормализуется.

Легче дышать ребенку становится практически сразу после операции. Но через некоторое время может заложить нос, появится гнусавый выговор слов, течение слизи из обеих ноздрей. Причины таких проявлений кроются в возникновении отека, который сохраняется в течение нескольких дней после операции. Такие симптомы у детей, избавившихся от аденоидов, проходят через сутки, двое.

Если врачи не вполне качественно провели удаление и оставили частичку лимфоидной ткани в носоглотке ребенка, она имеет свойство расти и буквально через полгода или год, проблема может вернуться снова.

http://www.youtube.com/watch?v=0uxN9YMrNpo

Еще и поэтому врачи склонны считать, что нужно поддерживать естественные функции организма и не мешать развиваться им по намеченному природой пути. Это правильно в том конечно случае, если аденоиды не угрожают дальнейшей жизни ребенка.

Рецидивы встречаются, как правило, у детей, подверженных аллергическим реакциям. Есть малыши, у которых от природы имеется повышенное разрастание лимфоидной ткани. Эта характеристика индивидуальна, заложена генетически, и предугадать развитие ситуации просто невозможно. Проводить в таких случаях операции приходится не один раз.

Никаких физических нагрузок в течение месяца. Иначе может открыться кровотечение. Исключить купание в слишком теплой воде, не подвергать ребенка перегреву на солнце. Постарайтесь не пребывать в духоте и на жаре.

Полезна специальная диета. Ее, по рекомендациям врачей, маленькие пациенты должны придерживаться от 3 до 10 дней. Из рациона исключают горячие блюда, слишком твердую еду. Кушать нужно побольше жидкого и калорийного. Необходим прием витаминов.

Не обойтись после операции по удалению аденоидов и без капель в нос. Полость, в которой врачи проводили манипуляции, нужно как можно быстрее заживить. Почти на неделю назначают сосудосуживающие препараты местного действия: нафтизин, санорин, ксимелин и подобные. Применяют и растворы, приготавливаемые в рецептурных отделах аптек, например, протаргол. Капают его дней 10. Доктора советуют не отказываться от гимнастики дыхательных путей.

Есть ли опасности при удалении аденоидов

Опасность одна – врачи устраняют главную из защитных функций организма, уверены многие специалисты. Инфекция проникает вглубь организма, попадая в желудок и кровь. С этим связаны и нехарактерные для возраста ребенка болезни.

После операции вероятен повторный отек носоглотки, который может дойти до бронхов и повлиять на развитие астматических проявлений и самой астмы. Страдает и обмен веществ, ослабляется иммунитет. Если ребенок часто болел до удаления аденоидов, после операции он подвержен еще большему риску заражения каким-либо вирусом. Дети, страдающие аллергией, становятся склонны к реакциям организма даже на нехарактерные для предыдущего периода раздражители.

http://www.youtube.com/watch?v=SXOaHjzGYro

Ученый Константин Бутейко разработал метод, посредством которого можно облегчить дыхание ребенку и без операции на носоглотке. Нужно провести несколько занятий, заключающихся в особой тренировке дыхания, и результат будет очевиден. А при продолжительном курсе состояние пациента стабилизируется. Отмечается отсутствие рецидивов. Они могут наступать только при прерывании лечения.

Оцените статью:

(Нет голосов) Loading...

ProOperacii.ru

Смотрите также

  • Красное горло у ребенка как определить
  • После удаления аденоидов у ребенка
  • Как обработать ребенку горло йодинолом
  • При ангине чем полоскать горло ребенку
  • Аденоиды как определить у ребенка
  • Схема лечения аденоидов у детей
  • Болит горло при гв как не заразить ребенка
  • У ребенка постоянно красное горло причины и лечение
  • Аденоиды у детей лечение без операции современное
  • Першение в горле у ребенка
  • Красное горло у ребенка как выглядит

Источник: http://pediator4d.ru/gorlo/operaciya_na_adenoidy_u_detej_kak_prohodit.html


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Аденоиды у детей - симптомы и лечение без операции Как сделано счетчик газа


Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях Операция на аденоиды у ребенка в домашних условиях

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ